Documentul CNAS privind plățile serviciilor medicale, considerat insuficient de medici, stârnește nemulțumiri în rândul profesioniștilor din București – Ilfov. Publicat pentru transparență decizională, acesta prevede tarife considerate prea reduse pentru a susține operațiunile cabinetelor medicale. În urma protestelor recente, medicii au participat la negocieri cu Guvernul și CNAS în 18 ianuarie, rămânând sceptici și așteptând un document oficial care să reflecte promisiunile făcute.
Colegiul Medicilor Brăila reacționează la tăierile drastice ale tarifelor CNAS și prevede consecințe grave pentru cabinetele medicale
Colegiul Medicilor (CM) Brăila a prezentat în 18 ianuarie 2024 următorul punct de vedere: „Colegiul Medicilor Brăila a luat cunoștință de comunicatul CNAS din data de 11 ianuarie 2024, aflat în transparența decizională pe site-ul său, prin care au fost calculate valorile punctelor PC și PS pentru Medicina de familie și Ambulatorul de Specialitate. Aceste valori vor fi diminuate cu 30-35% acum când valoarea inflației este mare, când aprecierea altor categorii sociale a crescut. Veniturile cabinetelor se vor diminua cu aproximativ 50% (salarii asistente plus personal auxiliar, dări la stat pentru tot personalul), utilități cu cost în creștere (curent, gaze), contracte diverse (SSM, RER, telefon, sistem informatic, stingătoare incendii, deșeuri bio…), imprimate, cheltuieli, pregătire profesională (simpozioane, cursuri, congrese), impozite și alte taxe. Un calcul sumar al acestei diminuări drastice a valorii punctului evaluează la 35 lei net un serviciu acordat în Ambulator din care se scad cele enumerate și rezultând un venit net de 12-15 lei (două-trei pâini graham modeste!). Toate acestea vor determina IMPOSIBILITATEA SUSȚINERII FINANCIARE a Cabinetelor de Medicina Familiei și Ambulator de specialitate, inclusiv disponibilizare de asistenți și personal auxiliar angajat. Veniturile încasate de la CJAS sunt ale cabinetului, ca formă angajatoare, și nu ale medicului. Colegiul Medicilor Brăila susține orice formă de protest pe care medicii MF și Ambulator, prin organizațiile profesionale (Asociația Profesională a Medicilor de Familie Brăila și Patronatul Medicilor de Familie Brăila) le vor organiza. Suntem Îngrijorați” – document semnat de dr. Cristina Stănescu, președinte CM Brăila, dr. Dorina Tite, vicepreședinte CM Brăila, departament Profesional științific.
Medicii brăileni nu au protestat în stradă, dar trag și ei un semnal de alarmă
De asemenea, Asociația Profesională a Medicilor de Familie Brăila prezidată de dr. Daniela Măciucă, CM Brăila și Patronatul Medicilor de Familie Brăila prezidat de dr. Liliana Sîmpetru au semnat alt comunicat în care se arată următoarele: „Solicităm cu celeritate retragerea comunicatului CNAS de pe transparența decizională, renegocierea valorilor punctelor PC, PS, pentru Medicina de Familie și Ambulator de specialitate. Dorim să fim lăsați să muncim pentru că avem multe probleme de rezolvat pentru sănătatea pacienților. Ne alăturăm tuturor organizațiilor profesionale, patronale și ale Colegiului Medicilor în susținerea demersurilor întreprinse în vederea renegocierii valorilor punctelor, a tuturor condițiilor de contractare, realizând pericolul disfuncționalităților majore asupra pacienților”.
Medicii de familie cer negocieri reale și soluții sustenabile în contextul tăierilor CNAS
Dr. Dorina Tite prezintă un punct de vedere care este însușit în totalitate de medicii de familie: „Ne dorim o negociere adevărată, cu parteneri adevărați. În urma consultărilor de la CNAS cu reprezentanții Colegiului Medicilor și în urma conferinței de presă, reiese că până la 30 iunie 2024 se vor păstra valorile punctelor din ianuarie 2024 pentru servicii medicale la medicina de familie și ambulatoriul de specialitate. Este un timp de respiro pentru autorități în vederea identificării de fonduri pentru finanțarea acestor două eșaloane din sănătate. Aceste decizii aberante de a tăia din banii alocați Medicinei de Familie și Ambulator – care asigură 80-85% din prestațiile pentru sănătatea populației -, acest Malpraxis guvernamental, au constituit scânteia nemulțumirilor. Cu toții știu că veniturile de la CJAS, ca urmare a activității medicale, sunt ale cabinetului și nu ale medicului titular. Din ele se plătesc salariile, dările la stat, utilitățile (curent electric, gaze, deșeuri biologice și menajere), consumabile, softuri, impozite și alte taxe. Cu valorile propuse inițial, veniturile cabinetelor scădeau cu 50%, riscau falimentul, disponibilizări de personal și, de aici, creșterea presiunii pe camerele de gardă și spital, medici, pacienți și personal pe drumuri. Asistența Medicală Primară și cea din Ambulatorul de specialitate este cea mai ieftină cale de rezolvare a problemelor medicale. Dar nu s-a respectat Angajamentul României cu Banca Mondială ce prevedea întărirea acestor sectoare, o strategie favorabilă care trebuia să promoveze prevenția și să întărească rolul acestor eșaloane, chestiuni asumate, dar care au durat doar din octombrie până în decembrie 2023. Sperăm ca cele hotărâte să nu rămână la nivel de declarație, să se parcurgă rapid pașii legali astfel încât începând cu 1 februarie 2024 să putem semna un nou Act adițional. S-a emis un comunicat CNAS, se va emite o hotărâre de Guvern, un ordin comun CNAS – Ministerul Sănătății și apoi vor fi publicate în Monitorul Oficial (MO) devenind aplicabile. Abia atunci protestele noastre se vor încheia. Sperăm să nu fie nevoie de reluarea lor în iunie. <Fiecare dintre noi suntem o șoaptă, împreună suntem o voce> care s-a făcut auzită”.
